RESUMEN Objetivo: Estimar la supervivencia a 5 años en pacientes con cáncer colorrectal (CCR) según características del paciente y del tumor. Métodos: Estudio longitudinal a partir de los casos de CCR invasivo diagnosticados entre 2008 y 2017 captados por el Registro Poblacional de Cáncer de Manizales (n=850). Se realizó seguimiento hasta el 24 de agosto de 2021. Se calculó la supervivencia causa-específica y la supervivencia neta para las características sociodemográficas y del tumor, y análisis multivariado de Cox. Resultados: El 55,5% de los casos se presentaron en mujeres. El tipo histológico más frecuente (78,2%) fue el adenocarcinoma. Las localizaciones más frecuentes fueron recto (32,0%), colon ascendente (16,6%) y sigmoides (16,2%). El 25,5% de los casos fue diagnosticado en estadio IV. Ocurrieron 567 muertes por CCR. La supervivencia específica a 5 años fue del 45,8% (IC95% 42,4–49,3), con efectos independientes para la edad (HR=1,83; IC95% 1,26–2,65 edad >75 años vs. edad <50 años) y el estadio clínico avanzado (HR=2,5 y HR 5,7 para estadios III y IV vs. estadio I). Se observó una menor supervivencia en pacientes de nivel socioeconómico medio en comparación con el grupo de mayor posición socioeconómica (HR=1,52; IC95% 1,08–2,14), pero no en los pacientes de posición socioeconómica baja. No se observaron efectos independientes para el régimen de aseguramiento en salud. Conclusiones: En Manizales, aproximadamente 5 de cada 10 pacientes con CCR invasivo fallecen en los primeros cinco años del diagnóstico, con sobrevida menor en pacientes mayores de 75 años, de nivel socioeconómico medio y diagnosticados en estadio clínico avanzado.

ABSTRACT Objective: To determine 5-year survival in patients with colorectal cancer (CRC) according to patient and tumor characteristics. Methods: Longitudinal study based on incident cases of invasive CRC between 2008 and 2017 captured by the Manizales Population-based Cancer Registry (n=850). Patients were followed up to August 24th, 2021. Cause-specific survival and net survival were calculated for sociodemographic and tumor characteristics, and Cox multivariate was fitted. Results: Fifty-five percent of cases occurred in women. The most frequent histological type was adenocarcinoma (78.2%). The most frequent locations were rectum (32.0%), ascending colon (16.6%), and sigmoid (16.2%). Twenty-five percent of cases were diagnosed in stage IV. There were 567 deaths due to CRC. The 5-year specific survival was 45.8% (95%CI 42.4–49.3), with independent effects for age (HR=1.83; 95%CI 1.26–2.65 age >75 years vs. <50 years) and advanced clinical stage (HR=2.5 and HR 5.7 for stages III and IV vs. stage I, respectively). Lower survival was observed in patients of medium socioeconomic status compared with higher socioeconomic status (HR=1.52; 95%CI 1.08–2.14), but not in patients of low socioeconomic status. No independent effects were observed for the health insurance regime. Conclusions: In Manizales, approximately 5 out of 10 patients with invasive CRC die in the first five years after diagnosis, with a lower survival in patients older than 75 years, from medium socioeconomic level and diagnosed in advanced clinical stages.

ABSTRACT Objective: To determine 5-year survival in patients with colorectal cancer (CRC) according to patient and tumor characteristics. Methods: Longitudinal study based on incident cases of invasive CRC between 2008 and 2017 captured by the Manizales Population-based Cancer Registry (n=850). Patients were followed up to August 24th, 2021. Cause-specific survival and net survival were calculated for sociodemographic and tumor characteristics, and Cox multivariate was fitted. Results: Fifty-five percent of cases occurred in women. The most frequent histological type was adenocarcinoma (78.2%). The most frequent locations were rectum (32.0%), ascending colon (16.6%), and sigmoid (16.2%). Twenty-five percent of cases were diagnosed in stage IV. There were 567 deaths due to CRC. The 5-year specific survival was 45.8% (95%CI 42.4–49.3), with independent effects for age (HR=1.83; 95%CI 1.26–2.65 age >75 years vs. <50 years) and advanced clinical stage (HR=2.5 and HR 5.7 for stages III and IV vs. stage I, respectively). Lower survival was observed in patients of medium socioeconomic status compared with higher socioeconomic status (HR=1.52; 95%CI 1.08–2.14), but not in patients of low socioeconomic status. No independent effects were observed for the health insurance regime. Conclusions: In Manizales, approximately 5 out of 10 patients with invasive CRC die in the first five years after diagnosis, with a lower survival in patients older than 75 years, from medium socioeconomic level and diagnosed in advanced clinical stages.

RESUMEN Objetivo: Estimar la supervivencia a 5 años en pacientes con cáncer colorrectal (CCR) según características del paciente y del tumor. Métodos: Estudio longitudinal a partir de los casos de CCR invasivo diagnosticados entre 2008 y 2017 captados por el Registro Poblacional de Cáncer de Manizales (n=850). Se realizó seguimiento hasta el 24 de agosto de 2021. Se calculó la supervivencia causa-específica y la supervivencia neta para las características sociodemográficas y del tumor, y análisis multivariado de Cox. Resultados: El 55,5% de los casos se presentaron en mujeres. El tipo histológico más frecuente (78,2%) fue el adenocarcinoma. Las localizaciones más frecuentes fueron recto (32,0%), colon ascendente (16,6%) y sigmoides (16,2%). El 25,5% de los casos fue diagnosticado en estadio IV. Ocurrieron 567 muertes por CCR. La supervivencia específica a 5 años fue del 45,8% (IC95% 42,4–49,3), con efectos independientes para la edad (HR=1,83; IC95% 1,26–2,65 edad >75 años vs. edad <50 años) y el estadio clínico avanzado (HR=2,5 y HR 5,7 para estadios III y IV vs. estadio I). Se observó una menor supervivencia en pacientes de nivel socioeconómico medio en comparación con el grupo de mayor posición socioeconómica (HR=1,52; IC95% 1,08–2,14), pero no en los pacientes de posición socioeconómica baja. No se observaron efectos independientes para el régimen de aseguramiento en salud. Conclusiones: En Manizales, aproximadamente 5 de cada 10 pacientes con CCR invasivo fallecen en los primeros cinco años del diagnóstico, con sobrevida menor en pacientes mayores de 75 años, de nivel socioeconómico medio y diagnosticados en estadio clínico avanzado.

Abstract: Introduction: Acute appendicitis is the most common abdominal emergency in the world and the most common non-elective surgery, which is as an objective for the treatment of acute appendicitis (appendiceal perforation and abdominal sepsis), the use of subsequent antibiotics being a priority to surgery to prevent surgical site infections, however, currently, the use of antibiotics in patients operated on for appendicitis is not done indiscriminately and without a precise indication. Objective: To verify that the usefulness of antibiotics in the postoperative of patients with acute uncomplicated appendicitis are not necessary. Material and methods: An analytical, prospective and longitudinal study of patients with postoperative diagnosis of acute uncomplicated appendicitis was carried out during June 2017 to November 2018 at the “Dr. Aurelio Valdivieso” General Hospital, including 128 patients, divided into two groups in a simple random manner: 64 cases (without postoperative antibiotic) and 64 controls (with postoperative antibiotic: ceftriaxone or cefotaxime) evaluating postoperative infectious complications at 30 days and hospital stay, leukocytes and C-reactive protein on the 1st, 3rd and 10th day of surgery. Results: No significant differences were observed in both groups in the incidence of surgical site infection, where difference was appreciated was in the average hospital stay 2.16 vs 1.88 (p = 0.001). Conclusions: The use of antibiotic in the postoperative of uncomplicated acute appendicitis does not affect the incidence of surgical site infections, so its use should not be done systematically in all patients. The use of antibiotics in a prophylactic manner should be done as dictated by clinical practice guidelines, so that some variation in their use will cause an increase in the incidence of surgical site infection.

Resumen: Introducción: La apendicitis aguda es la urgencia abdominal más común en el mundo, la cual tiene como objetivo prevenir las complicaciones asociadas al tratamiento tardío de la apendicitis aguda (perforación apendicular y sepsis abdominal), siendo la utilización de antibióticos en el post-quirúrgico una medida para prevenir las infecciones del sitio quirúrgico. Sin embargo, en la actualidad el empleo de antibióticos en pacientes operados por apendicitis no complicada se efectúa de manera indiscriminada y sin una indicación precisa. Objetivo: Comprobar que la utilidad de los antibióticos en el postquirúrgico de pacientes con apendicitis aguda no complicada no son necesarios. Material y método: Se realizó un estudio analítico, prospectivo y longitudinal de pacientes con diagnóstico postquirúrgico de apendicitis aguda no complicada durante junio de 2017 a noviembre de 2018 en el Hospital General “Dr. Aurelio Valdivieso”, se incluyeron 128 pacientes, repartidos en dos grupos de manera aleatoria simple: 64 casos (sin antibiótico postquirúrgico) y 64 controles (con antibiótico postquirúrgico: ceftriaxona o cefotaxima). Se evaluaron las complicaciones infecciosas postquirúrgicas a 30 días y estancia hospitalaria, leucocitos y proteína C reactiva al primer, tercer y décimo día de intervención quirúrgica. Resultados: No se observaron diferencias significativas en ambos grupos en la incidencia de infección de sitio quirúrgico y en donde se apreció diferencia fue en la estancia hospitalaria promedio 2.16 versus 1.88 (p = 0.001). Conclusiones: La utilización de antibiótico en el postquirúrgico de apendicitis aguda no complicada no afecta la incidencia de infecciones de sitio quirúrgico por lo que su empleo no debe realizarse de manera sistematizada en todos los pacientes. La administración de los antibióticos de manera profiláctica deberá efectuarse como dictaminan las guías de práctica clínica, por lo que alguna variación en su aplicación provocará un incremento en la incidencia de infección de sitio quirúrgico.

Abstract: Acute appendicitis is the most common abdominal pathology in the world and it represents the main cause of emergency abdominal surgery; it is the most frequent cause of surgery in patients between 20 and 30 years of age, and it does not have a gender predominance. Its clinical picture is variable, and this fact should be considered in diagnostic studies for accurate diagnosis. The treatment of acute appendicitis should be laparoscopic or open surgery. The purpose of our review is to present updated information on this common topic.

Resumen: La apendicitis aguda es la patología quirúrgica abdominal más común en el mundo y representa la principal causa de cirugía abdominal de urgencia; se informa que su mayor frecuencia es en la población de entre 20 y 30 años y no presenta predominio de género. Su presentación clínica es variable en algunas ocasiones, por lo que se deben utilizar estudios imagenológicos para su diagnóstico certero. El tratamiento de la apendicitis aguda es mediante cirugía con abordaje laparoscópico o abierto. El propósito de nuestra revisión es exponer la información actualizada sobre este tema tan común.

Abstract: The use of antibiotics in patients operated on for acute appendicitis is a behavior in order to prevent the septic complications of appendicitis and within these the surgical site infection is the most common, for this reason, antibiotics are a priority measure in the postoperative of these patients. Despite the above, the use of antibiotics in appendectomized patients has changed since its introduction, which is why there are currently different studies evaluating the usefulness of these and their association with urinary tract infection, pneumonia, etc., which increases the morbidity of the patient and therefore his hospital stay. The purpose of the following review is to present the different results of such studies.

Resumen: El uso de antibióticos en los pacientes operados por apendicitis aguda tiene como fin prevenir las complicaciones sépticas de la apendicitis y dentro de éstas, la infección de sitio quirúrgico es la más común, por esta razón, los antibióticos son una medida prioritaria en el postoperatorio de estos pacientes. A pesar de lo anteriormente descrito el uso de antibióticos en los pacientes apendicectomizados ha cambiado desde su introducción, por lo que actualmente existen distintos estudios que evalúan su utilidad y asociación con infecciones de vías urinarias, neumonía, etc., que incrementan la morbilidad del paciente y por tanto, su estancia hospitalaria. El propósito de la siguiente revisión es exponer los distintos resultados de los estudios revisados.

Resumen La sororidad engloba las prácticas de colaboración y soporte en las relaciones entre mujeres y es el espacio propicio para la construcción de nuevas formas de significar la vejez femenina. El objetivo de este estudio cualitativo fue describir y categorizar los tipos de configuraciones vinculares que se mantienen y los que se han transformado en pro a la sororidad en los procesos de envejecimiento femenino, por medio del análisis narrativo de una entrevista profunda grupal. Los resultados muestran la necesidad de implementar políticas y acciones en aras de disminuir el ageism con relación al envejecimiento de mujeres. La construcción de la sororidad ayuda en el empoderamiento colectivo en pro de su género. La sexualidad de la mujer mayor sigue siendo un tema pendiente en la agenda de la investigación y la discusión en los estudios feministas, lo que nos lleva a concluir que, a pesar de la existencia de diferencias individuales en los propios procesos de envejecimiento, las mujeres se experimentan y comparten en una misma condición histórica, por ello es en colectivo que la acción de la sororidad se pronuncia como vía en la generación de nuevas narrativas preferidas por las mujeres. Finalmente, se expone una propuesta para trabajar la percepción del cuerpo femenino en el proceso de envejecer, y la construcción de la sororidad, desde las prácticas narrativas de White y Epston.

Abstract Sorority encompasses the practices of collaboration and support in relations between women and is the propitious space for the construction of new ways to signify female old age. We present results of a qualitative study using focus groups, which aimed to describe and categorize the types of relational configurations that remain unchanged or change towards sorority in the female aging process. Findings describe the need to implement actions to reduce ageism, not only in terms of the experiences women go through, but also towards aging in general. One of the measures we can take is undoubtedly the construction of women circle sorority, which leads to collective empowerment of gender. The female body is a focus of attention in terms of what it lives and experiences, and the right to have love and sexuality throughout life is also highlighted. We then created an intervention proposal to work on the perception of the female body and its experience in the aging process. The proposed intervention is a workshop, based on the narrative model of Michael White and David Epston.

Abstract Objective: The aim of this study was to evaluate the effect of splenda and stevia on dopamine and 5-HIAA levels, and some biomarkers of oxidative stress in the presence of cytarabine. Methods: Forty-eight young male Wistar rats each with a weight of 80 g (four weeks of age), distributed in six groups of eight animals each, were treated as follows: group 1, control (NaCl 0.9% vehicle); group 2, cytarabine (0.6 g/kg); group 3, stevia (0.6 g/kg); group 4, cytarabine + stevia; group 5, splenda; and group 6, cytarabine + splenda. Cytarabine was given intravenously (IV) while stevia and splenda were administered orally for five days, using orogastric tube. At the end of treatment, the animals were sacrificed and glucose levels in blood were measured. The brains were dissected for histological analysis and homogenated to measure levels of dopamine, lipid peroxidation (TBARS), serotonin metabolite (5-HIAA), Na+, K+ ATPase activity, and glutathione (GSH), using validated methods. Results: Sweeteners increased the glucose in animals that received cytarabine. Dopamine increased in cortex and decreased in striatum of animals that received stevia alone and combined with cytarabine. 5-HIAA decreased in striatum and cerebellum/medulla oblongata of animals that received sweeteners and cytarabine alone or combined. GSH increased in animals that received sweeteners and decreased with cytarabine. Lipoperoxidation decreased in groups that received sweeteners and cytarabine. Histopathological changes revealed marked degeneration of neuronal cells in animals treated with cytarabine. Conclusion: These results show that sweeteners as stevia or splenda may lead to the onset of unfavorable changes in dopamine and 5-HIAA. Antioxidant effects may be involved. Besides, histological changes revealed marked lesions of neuronal cells in experimental animals treated with cytarabine.

Resumen Objetivo: el objetivo fue evaluar el efecto de edulcorantes (splenda y stevia) sobre los niveles de dopamina, acido 5-hidroxiindolacetico (HIAA) y algunos biomarcadores de estrés oxidativo en presencia de citarabina. Métodos: cuarenta y ocho ratas Wistar machos con un peso aproximado de 80 g (cuatro semanas de edad), distribuidas en seis grupos de ocho animales cada uno, fueron tratados como sigue: grupo 1, control (NaCl 0,9% vehículo); grupo 2, citarabina (0,6 g/kg); grupo 3, stevia (0,6 g/kg); grupo 4, citarabina + stevia; grupo 5, splenda; y el grupo 6, citarabina + splenda. La citarabina fue administrada por vía intravenosa y la stevia y la splenda, por vía oral durante cinco días, utilizando una sonda orogástrica. Al final del tratamiento, los animales fueron sacrificados y se midieron los niveles de glucosa en sangre. Los cerebros fueron disecados para su análisis histológico y homogenizados para medir los niveles de dopamina, peroxidación lipídica (TBARS), metabolito de la serotonina (5-HIAA), actividad de la Na+, K+ ATPasa y glutatión (GSH), usando métodos validados. Resultados: los edulcorantes aumentaron la glucosa en los animales que recibieron citarabina. La dopamina aumentó en la corteza y disminuyó en el estriado de los animales que recibieron stevia sola y combinada con citarabina. La 5-HIAA disminuyó en el estriado y el cerebelo/médula oblongata de animales que recibieron edulcorantes y citarabina sola o combinada. El GSH se incrementó en los animales que recibieron edulcorantes. La lipoperoxidación disminuyó en los grupos que recibieron edulcorantes y citarabina. Estudios histopatológicos revelaron una degeneración neuronal importante en animales tratados con citarabina. Conclusión: los resultados muestran que los edulcorantes como stevia o splenda pueden conducir a la aparición de cambios desfavorables en los niveles de dopamina y 5-HIAA. Los cambios histológicos revelaron, además, lesiones marcadas de células neuronales en animales tratados con citarabina.

Abstract: Gallbladder cancer is the most common malignant tumor of the gastrointestinal tract. It is considered highly lethal. The percentage of patients diagnosed with cancer after a simple cholecystectomy is 0.5-1.5%. The differential diagnosis includes benign conditions such as inflammatory and infectious biliary processes, including hydrocholecyst, pyocholecyst, and cholangitis, as well as parasitic infections such as E. histolytica (Entamoeba histolytica). The most common clinical manifestation of amebiasis is acute colitis. Only 10% of the subjects infected develop symptoms. The complications classify as intestinal and extraintestinal. Among the intestinal complications are hemorrhage, toxic megacolon, appendicitis, severe ulcerations, intestinal perforations, and ameboma. A small subpopulation develops severe extraintestinal amebiasis. Extraintestinal manifestations include, apart from hepatic abscess, pulmonary, cardiac, cutaneous and NS affections, with an elevated mortality rate ranging from 4 to 14%. Hepatic abscess is the most common extraintestinal manifestation, and there are reports even of an amebic spleen abscess; the finding of an amoebian abscess in the gallbladder has only been reported twice previously, and even though it is considered extremely rare, it must be considered as a differential diagnosis of gallbladder cancer.

Resumen: El cáncer de vesícula biliar es el tumor maligno más común del tracto biliar. Se considera altamente letal. El porcentaje de pacientes diagnosticados tras la colecistectomía simple es de 0.5-1.5%. El diagnóstico diferencial abarca patologías benignas, como procesos inflamatorios e infecciosos a nivel de la vía biliar, incluyendo hidrocolecisto, piocolecisto y colangitis, además de infecciones parasitarias como la infección por E. histolytica (Entamoeba histolytica). La forma de presentación más frecuente de amebiasis es la colitis aguda. Sólo el 10% de personas infectadas desarrollan síntomas. Las complicaciones se clasifican en intestinales y extraintestinales; entre las intestinales se encuentran hemorragia, megacolon tóxico, apendicitis, ulceraciones graves, perforaciones intestinales y el ameboma. Una pequeña subpoblación desarrolla amebiasis extraintestinal severa. Las manifestaciones extraintestinales incluyen, además del absceso hepático amebiano -que es la más frecuente-, otras poco comunes, como afección pulmonar, cardiaca, cutánea y del SNC, con elevada mortalidad del 4 al 14%. El absceso hepático amebiano es la manifestación extraintestinal más frecuente; incluso, existe en la literatura el reporte de un caso de absceso esplénico amebiano. La localización en vesícula biliar sólo ha sido documentada en dos ocasiones previamente, y a pesar de considerarse en extremo infrecuente, debe ser tomada en cuenta en el diagnóstico diferencial de cáncer de vesícula biliar.

La proliferación de Gymnodinium son motivo de preocupación, debido a que en algunas circunstancias producen toxinas, que tienen consecuencias desfavorables para los ecosistemas marinos, la salud humana y la economía. Este trabajo describe las condiciones fisicoquímicas presentes durante una proliferación algal detectado en mayo de 2010 en la Bahía de Santiago y Bahía Manzanillo (Colima, México). La proliferación algal inició poco tiempo después de registrarse las temperaturas oceánicas superficiales más bajas del año, las cuales permitieron un aumento de las concentraciones de nutrientes (8.88μM DIN, 0.78μM PO4 and 24.34μM SiO2) que favorecieron el desarrollo de G. catenatum (hasta 1.02 x10(7)cel/L). Esta proliferación se detectó en las bahías durante dos semanas y fue relacionada con toxicidad en ostiones de la localidad (1525.8μg STXeq/100g) y en muestras de fitoplancton (10.9pg STXeq/cel). Fuertes variaciones en la toxicidad de G. catenatum (1.4 a 10.9pg STXeq/cel) pudieron reflejar la disponibilidad de nutrientes inorgánicos. El perfil de toxinas de las muestras del fitoplancton consistieron en 11 toxinas semejantes a las de varias cepas de G. catenatum aisladas de otras áreas de las costas de México

Gymnodinium bloom events are of concern, since they produce toxins, which have unfavorable consequences to marine ecosystems, human health and the economy. This report describes the physico-chemical conditions that were present during the algal bloom event on May 2010 in Bahía Manzanillo and Bahía Santiago, Colima, Mexico. For this, seawater nutrient analysis, phytoplankton counts, identification, and toxicity tests were undertaken. Nutrients in seawater were determined using colorimetric techniques, the higher concentrations (8.88μM DIN, 0.78μM PO4 and 24.34μM SiO2) were related with upwelling waters that promoted the algal bloom that began after registering the year lowest sea-surface temperature, favoring the rapid growth of G. catenatum (up to 1.02 x10(7)cells/L). Phytoplankton counting was carried out using sedimentation chambers and cells enumerated on appropriated area. The bloom persisted in the bays for approximately two weeks and was associated with toxicity (determined with HPLC) in local oysters (1525.8μg STXeq/100g), and in phytoplankton (10.9pg STXeq/cells) samples. Strong variations in cell toxicity (1.4 to 10.9pg STXeq/cells), most likely reflected the availability of inorganic nutrients. The toxin profile of the phytoplankton samples consisted of 11 toxins and resembled those recorded for several strains of G. catenatum isolated from other coastal areas of Mexico.